Saturday, October 1, 2016

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Recensione: potrebbe allopurinolo pressione arteriosa causa un aumento (pressione alta)? Riassunto: La pressione sanguigna è aumentata trovato tra le persone che prendono allopurinolo, soprattutto per coloro che sono di sesso maschile, di età 60+, hanno preso il farmaco per 1 - 6 mesi, anche prendere farmaci aspirina, e avere la pressione alta. Studiamo 50,617 persone che hanno effetti collaterali durante l'assunzione di allopurinolo da parte della FDA e social media. Tra questi, 1.624 hanno la pressione arteriosa è aumentata. Trova qui di seguito chi sono, quando hanno la pressione sanguigna aumentata e altro ancora. Allopurinolo Allopurinolo ha ingredienti attivi di allopurinolo. E 'spesso usato nella gotta. (ultimi risultati da 51,506 utenti allopurinolo) La pressione sanguigna è aumentata La pressione sanguigna maggiore è stata riportata da persone con osteoporosi, depressione, sclerosi multipla, dolore, artrite reumatoide. (ultime relazioni da 331.451 pressione sanguigna aumento pazienti) Sfondo: Iperuricemia è stato associato con lo sviluppo di alta pressione sanguigna (BP). Abbiamo studiato gli effetti della terapia con allopurinolo in emodialisi iperuricemica (HD) pazienti con alta BP. Materiali e metodi: Questo singolo cieco, randomizzato cross-over studio clinico ha coinvolto 55 pazienti HD con livelli sierici di acido urico & # x0003e; 6,5 (uomini) e & # x0003e; 5,5 mg / dl (donne). Essi sono stati divisi casualmente in due gruppi, ciascuno dei quali ha attraversato due fasi. Gruppo-1 in fase 1 ha ricevuto 100 mg / die per via orale di allopurinolo per tre mesi; mentre il gruppo-2 è stato dato qualunque farmaco hanno ricevuto prima dello studio. Dopo due mesi di periodo di lavaggio, i gruppi sono stati incrociati-over. I livelli di PA sono stati misurati prima e dopo HD durante il periodo di studio otto mesi. Conclusioni: Parole chiave: allopurinolo, malattia renale allo stadio terminale, la pressione alta, l'acido urico INTRODUZIONE L'ipertensione è una malattia molto comune che colpisce il 25-30% delle persone nel mondo. [1] Nonostante un gran numero di farmaci sicuri ed efficaci anti-ipertensiva e cambiamenti di vita utile, controllo della PA è raggiunto in meno del 40% dei pazienti. [ 2] Aumento del livello di acido urico sierico è stata associata ad un aumentato rischio di sviluppo di ipertensione (HTN) [3, 4, 5, 6, 7] e disturbi cardiovascolari (CV). Gli esperimenti sugli animali suggeriscono che iperuricemia può indurre ipertensione arteriosa attraverso l'attivazione del sistema renina-angiotensina, riduzione dei endoteliali livelli di ossido di azoto, superossido generazione, elevati livelli di mediatori infiammatori sistemici, induzione di disfunzione endoteliale e vascolare proliferazione della muscolatura liscia. [8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16] Inibendo l'enzima xantina ossidasi, allopurinolo può diminuire i livelli sierici di acido urico. Il suo effetto è ottenuto modificando la renina plasmatica e sintesi di ossido nitrico, che migliora la disfunzione endoteliale e previene vasculopatia. [17, 18, 19, 20] Gli studi sugli esseri umani hanno anche dimostrato la correlazione tra i livelli di acido urico sia con disfunzione endoteliale ed elevata attività della renina plasmatica. [21, 22] L'acido urico è stato suggerito come un importante fattore di rischio per lo sviluppo di HTN primaria negli esseri umani. [23, 24] iperuricemia è fortemente associata con un aumento della mortalità. [25, 26, 27] In due studi di coorte di malattia renale cronica fase-5, ci sono stati una correlazione a forma di J tra il livello di acido urico e tutte le cause di mortalità. [28, 29] Tuttavia, non vi sono dati disponibili che collega livelli di acido urico e livelli di pressione arteriosa in pazienti con malattia renale all'ultimo stadio. Il presente studio ha lo scopo di indagare l'effetto di allopurinolo a ridurre la pressione sanguigna nei pazienti in emodialisi con iperuricemia. MATERIALI E METODI Questo singolo cieco, incrociato randomizzato studio clinico è stato condotto tra ottobre 2009 e agosto 2010. Cento e quaranta due pazienti in dialisi di età compresa tra 18-88 anni sono stati arruolati nello studio. Erano stati dializzati in due centri HD (Vali-e-Asr e ospedali Beheshti) nel capitale della provincia iraniana di Zanjan. I criteri di inclusione erano alti livelli di acido urico nel siero (superiore a 6,5 ​​mg / dl per gli uomini; e 5,5 mg / dl per le donne) e l'esistenza di HTN. La definizione di iperuricemia è basata su analisi del Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). [30] L'ipertensione è stata definita come pressione sistolica di 140 mmHg o superiore, pressione diastolica 90 mmHg o superiore; o fattori di diagnosi di ipertensione arteriosa e l'utilizzo di farmaci antipertensivi combinato. I criteri di esclusione erano HTN maligna dovuta alla terapia eritropoietina diagnosticato un cancro, il consumo di alcol, la non conformità con l'assunzione di farmaci prescritti e quei pazienti con una storia nota di ipersensibilità al allopurinolo o essere già in allopurinolo. Ogni paziente partecipante ha dato il consenso informato scritto prima dell'iscrizione nello studio. Cinquantacinque pazienti rispondono ai criteri di inclusione, di conseguenza, il loro BP sono stati misurati prima e dopo ogni sessione di HD per l'otto mesi di durata dello studio. Per evitare ogni pregiudizio osservatore al momento della misurazione BP, l'infermiera responsabile è stato impedito di sapere che i pazienti erano in trattamento di allopurinolo. BP è stata misurata mediante sfigmomanometro a mercurio calibrata nel reparto di dialisi, dopo i pazienti erano nella seduta e posizione rilassata per 10 min. La media di tutte le misurazioni settimanali per sistolica e diastolica, prima e dopo HD, è stato utilizzato per l'analisi. Durante lo studio, le terapie anti-ipertensivi, così come farmaci ipolipemizzanti, come (ACE inhibito, & # x000e2, bloccante, Ca bloccante dei canali e inibendo HMG-CoA reduttasi) sono stati mantenuti costanti. Nei pazienti, che stavano assumendo farmaci antipertensivi, la classe e il dosaggio del farmaco sono stati estratti dai loro archivi. I pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi, ciascuno dei quali ha attraversato due fasi. Nella prima fase dello studio, Gruppo-1received 100 mg / die di allopurinolo, Hakim Pharmaceutical Company dell'Iran, per tre mesi; mentre il gruppo-2 è stato dato qualunque farmaco hanno ricevuto precedenti l'arruolamento nello studio. Dopo tre mesi, i pazienti passati due mesi dal periodo di washout. Poi, nella seconda fase dello studio, i due gruppi sono stati incrociati e gruppo 2 è stato somministrato allopurinolo per tre mesi, simile a Group-1 nella prima fase. Questo mentre; È stato dato Group-1 qualunque farmaco hanno ricevuto precedenti l'arruolamento nello studio [Figura 1]. Flow-chart dello studio: in singolo cieco, due periodi incrociato randomizzato su studio Per valutare la relazione tra l'acido urico sierico e altri paraclinica e fattori demografici, le seguenti variabili sono state controllate: Età, sesso, diabete (no, sì), il colesterolo sierico (Chol), lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) e lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), emoglobina (Hb), albumina sierica (Alb), Na, K, AST, ALT, Ca e P livelli, indice di massa corporea (kg / m 2) e la qualità della dialisi che misurava da KT / V. Dati e valori di laboratorio sono state raccolte quando i pazienti hanno ottenuto il loro peso a secco di 6 mesi dopo l'inizio della dialisi cronica manutenzione. Ogni mese valori di laboratorio sono stati controllati. Per valutare l'efficacia della dialisi, KT / V è stato calcolato. Il protocollo HD per tutti i pazienti è stato di 4 ore, tre volte alla settimana, con membrane polysolphane da Meditechsys e Aziende Soha e una portata media di sangue di 300-350 ml / min e con bicarbonato di base dializzato. La durata media della dialisi era 36.21 & # x000b1; 35.6 mesi (con un massimo di 192 e un minimo di un mese). I soggetti sono stati osservati per eventuali eventi avversi connessi con l'uso di allopurinolo (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e un aumento nel livello di transaminasi), ma nessuno è stato trovato. Questo studio è stato approvato dal comitato etico della ricerca di Zanjan dell'Università di Scienze Mediche (Etica No, 19 / 3-3 / 976). Trial Numero di registrazione: IRCT138902043325N2 Analisi statistiche L'analisi dei dati è stata condotta sulla base di intent-to-treat. Tutte le analisi statistica è stata effettuata utilizzando la versione software SPSS 16.0 (SPSS Inc. Chicago, IL, USA). Mezzi di variabili quantitative sono state confrontate utilizzando test t di Student tra i due gruppi. Nel caso di variabili discontinue, test chi-quadro è stato applicato. Risposta ad allopurinolo nei gruppi di studio, prima e dopo l'intervento, è stata valutata con analisi a campioni appaiati T-test. Campioni appaiati T-test e campione indipendente T-test sono stati utilizzati per valutare effetto di trascinamento. L'analisi ripetuta misure di modello varianza è stata utilizzata per valutare l'effetto di allopurinolo sul cambiamento di BP nel tempo (effetto tempo), la differenza di questo effetto tra i due gruppi (tempo * interazione trattamento) e trattamento effetto. Nei casi, che prova la specificità era significativo, valore di P è stato corretto con il test Greenhouse-Geisser (GG 3). Tutti i valori di P erano a due coda e un valore di P & # x0003c; 0,05 è stato considerato significativo. Cento e quaranta due pazienti emodializzati sono stati arruolati nello studio, 55 dei quali ha incontrato i criteri di inclusione. Nella prima fase dello studio, Gruppo-1 (28 pazienti) ha ricevuto 100 mg / giorno di allopurinolo per tre mesi; mentre il gruppo-2 (27 pazienti) è stato dato qualunque farmaco hanno ricevuto precedenti l'arruolamento nello studio [Figura 1]. Durante la fase-1, due pazienti del gruppo 1 sono usciti dallo studio a causa di trapianto di rene. Nella seconda fase, un paziente nel gruppo 1 e due pazienti nel gruppo 2-morti a causa di eventi cardiovascolari. Così, 53 pazienti (33 uomini e 20 donne, con un'età media di 55,8 anni) sono stati inclusi nell'analisi primaria [Figura 2]. Questo mentre; ventisette pazienti del gruppo 1 e 23 nel gruppo-2 ha completato il mese periodo di follow-up di otto di osservazione. La tabella 1 presenta caratteristiche cliniche e demografiche di base della popolazione in studio, mentre la tabella 2 presenti parametri di laboratorio di base. Non c'era differenza significativa tra i due gruppi di diverse variabili in ogni fase dello studio. Consumer Zyloprim (continua) EFFETTI COLLATERALI: disturbi di stomaco, nausea, diarrea, sonnolenza o possono accadere. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, il medico o il farmacista prontamente. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per lei è più grande il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi immediatamente il medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati rari ma molto gravi si verificano: intorpidimento / formicolio delle braccia / gambe, facile sanguinamento / ecchimosi, segni di infezione (ad esempio febbre, persistente mal di gola), stanchezza, dolori / sanguinosa minzione, cambio nella quantità di urina, ingiallimento occhi / pelle, grave stomaco / dolore addominale, persistente nausea / vomito, urine scure, perdita di peso insolito, dolore agli occhi, disturbi visivi. Un fatto molto grave (anche mortali) reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, consultare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui: eruzioni cutanee, prurito / gonfiore (soprattutto del viso / lingua / gola), vertigini gravi, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Negli Stati Uniti - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Leggi il Zyloprim (allopurinolo) Effetti collaterali Centro per una guida completa per i possibili effetti collaterali PRECAUZIONI: Prima di prendere allopurinolo, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se ha avuto una grave reazione ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: malattie epatiche, malattie renali, diabete, pressione alta (ipertensione), diete particolari (ad esempio, a digiuno). Questo farmaco può causare sonnolenza o vertigini. Non guidare, utilizzare macchinari o di fare qualsiasi attività che richieda attenzione finché non si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. L'alcol può diminuire l'efficacia di questo farmaco. Limitare le bevande alcoliche. La funzione renale declina come si invecchia. Questo farmaco viene rimosso dai reni. Pertanto, gli anziani possono essere a maggior rischio di effetti collaterali durante l'utilizzo di questo farmaco. Durante la gravidanza, questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Allopurinolo passa nel latte materno. Consultare il proprio medico prima di allattare.




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